DATOS PERSONALES
1er. Apellido: 2º. Apellido:
Nombre: D.N.I:
Hospital o centro:
Domicilio:
Localidad: C.P.: Provincia: País:
Teléfono: Fax: Email:
 
INSCRIPCIÓN:
*PLAZAS LIMITADAS
SECRETARÍA TÉCNICA: MT-Global, c/ Doctor Fleming, 3-2ª, Madrid. Tel.: 91 534 05 40, email: congresos@mt-global.com

En virtud de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de septiembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos de carácter personal que nos facilite quedarán incorporados y serán tratados en los fi cheros de titularidad de MT-Global con la fi nalidad de gestionar su participación al congreso. Le informamos de la posibilidad de ejercer, en cualquier momento, los derechos de acceso, rectifi cación, cancelación y oposicion de sus datos de carácter personal mediante correo electrónico dirigido a info@mt-global. com mediante escrito dirigido a la c/ Doctor Fleming, 3 2º de Madrid, acompañando en ambos casos fotocopia de su D.N.I.